Utilização da fisioterapia na reabilitação de bezerro com poliartrite e paresia neuromuscular: relato de caso / Use of physiotherapy in the rehabilitation of calves with polyarthritis and neuromuscular paresis: case report / Uso de la fisioterapia en la rehabilitación de un ternero con poliartritis y parisia neuromuscular: reporte de caso

A reabilitação animal na medicina veterinária é um campo recente, porém crescente a cada dia. Neste sentido, a fisioterapia veterinária atua trazendo inúmeros benefícios, como melhoria dos movimentos, redução da dor, edema e outras. Interfere ainda no tempo de recuperação, redução de custos para o proprietário, podendo ser hoje utilizada como um tratamento na recuperação pós-cirúrgica. Desta forma, objetivou-se relatar o uso da fisioterapia em uma bezerra com poliartrite e paresia neuromuscular. O animal apresentou um aumento de volume nas articulações cárpicas e társicas após histórico de onfalite, permanecendo em decúbito esternal por vários dias. O proprietário resolveu aplicar ferro dextrano na região glútea do animal, o que causou uma lesão de nervo isquiático. Foram instituídos protocolos medicamentosos e fisioterápicos, que culminaram no estímulo da marcha, propriocepção, além de hipertrofia muscular. Porém, em virtude de complicações resultantes de onfalite, o animal veio a óbito.(AU)

Animal rehabilitation in veterinary medicine is a recent field, but growing every day. In this sense, veterinary physiotherapy works bringing numerous benefits, such as improved movements, reduced pain, edema and others. Reducing the recovery time, reducing costs for the owner, and today it can be used as a treatment in post-surgical recovery. In this sense, the objective was to report the use of physiotherapy in a heifer with polyarthritis and neuromuscular paresis. The animal showed an increase in volume in the carpal and tarsal joints after a history of omphalitis, remaining in sternal decubitus for several days. The owner decided to apply iron dextran to the animal's gluteal region, which caused an injury to the sciatic nerve. Medicinal and physical therapy protocols were instituted, which culminated in the stimulation of gait, proprioception, in addition to muscle hypertrophy. However, due to complications resulting from omphalitis, the animal died.(AU)

La rehabilitación animal en medicina veterinaria es un campo reciente, pero en crecimiento cada día. En este sentido, la fisioterapia veterinaria actúa aportando numerosos beneficios, como mejora de los movimientos, reducción del dolor, edemas y otros. Disminución del tiempo de recuperación, reducción de costos para el propietario, pudiendo ser utilizado hoy en día como tratamiento en la recuperación posquirúrgica. En ese sentido, el objetivo fue reportar el uso de fisioterapia en una vaquilla con poliartritis y paresia neuromuscular. El animal presentó un aumento de volumen en las articulaciones del carpo y del tarso tras un antecedente de onfalitis, permaneciendo en decúbito esternal durante varios días. El propietario decidió aplicar hierro dextrano en la región glútea del animal, lo que provocó una lesión en el nervio ciático. Se instauraron protocolos farmacológicos y de fisioterapia, que culminaron con estimulación de la marcha, propiocepción, además de hipertrofia muscular. Sin embargo, debido a complicaciones derivadas de la onfalitis, el animal falleció.(AU)

Respostas cardiorrespiratórias e percepção subjetiva do esforço de hemiparéticos submetidos à prática de exergames / Cardiorrespiratory responses and subjective perception of the effort in hemiparetics after exergames practice / Respuestas cardiorrespiratorias y percepción subjetiva del esfuerzo de hemipareticos después de la práctica de exergames

Objetivo: avaliar as respostas cardiorrespiratórias e percepção subjetiva do esforço de pacientes hemiparéticos submetidos à prática dos jogos de vídeo do XBOX Kinect. Método: estudo de casos múltiplos com abordagem quantitativa, com avaliação da frequência cardíaca, frequência respiratória, saturação de oxigênio, pressão arterial e percepção do esforço durante prática do jogo Your Shape Fitness Evolved 2012® cinco e dez minutos após o término da atividade, sendo considerados também os valores de frequência cardíaca máxima e de treino para fornecer mais segurança a pesquisa. Resultados: a amostra foi composta por dois sujeitos que apresentaram respostas adequadas a prática dos jogos ativos de vídeo game. Para o sujeito 1 a atividade foi considerada como leve e para o sujeito 2 uma atividade moderada. Conclusão: evidenciou-se a necessidade de mais estudos científicos para esclarecer os efeitos desses jogos sobre os diversos sistemas e a necessidade de profissionais habilitados a utilização desses jogos para fins terapêuticos.(AU)

Objective: to evaluate the cardiorespiratory responses and subjective perception of the effort of hemiparetic patients submitted to XBOX Kinect video games. Method: multiple case study with quantitative approach, with evaluation of heart rate, respiratory rate, oxygen saturation, blood pressure and perception of effort during practice of the game Your Shape Fitness Evolved 2012® five and ten minutes after the end of the activity, being also considered the values of maximum heart rate and training to provide more safety to the research. Results: the sample consisted of two subjects who presented adequate responses to the practice of active video game games. For subject 1 the activity was considered as mild and for subject 2 a moderate activity. Conclusion: the need for more scientific studies to clarify the effects of these games on the different systems and the need for professionals qualified to use these games for therapeutic purposes was evidenced.(AU)

Objetivo: evaluar las respuestas cardiorrespiratorias y percepción subjetiva del esfuerzo de pacientes hemiparéticos despúes de la práctica de los juegos de vídeo del XBOX Kinect. Método: Estudio de casos múltiples con abordaje cuantitativo, con evaluación de la frecuencia cardíaca, respiratoria, saturación de oxígeno, presión arterial y percepción del esfuerzo durante la práctica del juego Your Shape Fitness Evolved 2012® después de cinco y diez minutos del término de la actividad. Se consideran también los valores de frecuencia cardiaca máxima y de entrenamiento para proporcionar más seguridad a la investigación. Resultados: la muestra fue compuesta por dos sujetos, éstos presentaron respuestas adecuadas a la práctica de los juegos activos de video. Para el sujeto 1 la actividad fue considerada como leve y para el sujeto 2 una actividad moderada. Conclusión: se evidenció la necesidad de más estudios científicos para aclarar los efectos de estos juegos sobre los diversos sistemas y la necesidad de profesionales habilitados para la utilización de esos juegos para fines terapéuticos.(AU)

Modified constraint-induced movement therapy in the approach of post-stroke chronic hemiparetic child: a case report / Terapia de constricción y inducción al movimiento modificada en el planteamiento terapêutico de un niño hemiparético crónico después de un accidente cerebrovascular isquémico infantil: un reporte de caso / Terapia de constrição e indução ao movimento modificada na abordagem terapêutica de uma criança hemiparética crônica pós-acidente vascular encefálico isquêmico infantil: um relato de caso

Stroke is the result of disorientation of brain activity of vascular origin, with more than 24 hours. The constrain induction movement therapy (CIMT) is a highlighting method for motor rehabilitation that provides cortical reorganization. The aim of this study was to evaluate the motor function after stroke in a child before and after CIMT. Participated in this study, a female child, nine years old and with chronic left hemiparesis. For the simultaneous analysis of the flexor and extensor muscles of the wrist in maximal voluntary isometric contraction, at the start and the end of CIMT protocol, we used surface electromyography and stabilometry to balance access. The patient had constricted close to the body the non-paretic upper limb, enabling only the use of the paretic upper limb. Still, 14 consecutive sessions of physiotherapy were performed. For constriction, we use a tubular mesh for 23 hours per day. The analysis revealed a root mean square (RMS) increase in flexors and extensors to the wrist, improves balance and weight bearing. Thus, fourteen days CIMT associated a functional activities protocol resulted in an improved of extensors and flexors of the wrist muscle activation pattern and a significant improvement of the balance of the patient.

El accidente vascular encefálico (AVE) es resultado de la desorientación de la actividad encefálica, de origen vascular, con más de 24 horas de duración. La terapia de constricción con inducción al movimiento (TCIM) se destaca como un método de rehabilitación motora que proporciona la reorganización cortical. El objetivo de este trabajo fue evaluar la función motora de un niño pos-AVE, antes y después de la TCIM. Participó de este estudio un niña de nuevo años y con hemiparesia crónica a la izquierda. Al principio y al final del protocolo de TCIM para el análisis simultáneo de los músculos flexores y extensores de la muñeca en la contracción isométrica voluntaria máxima, se utilizó la electromiografía de superficie para evaluar el equilibrio. El paciente tuvo el miembro superior (MS) no parético inmovilizado junto al cuerpo, lo que permitió sólo el uso del MS parético. Además, fueron realizadas 14 sesiones consecutivas de fisioterapia. Para la contención, se utilizó una malla tubular durante 23 horas al día. El análisis reveló un aumento de la root mean square (RMS) de flexores y extensores de la muñeca, mejora del equilibrio y descarga de peso después de la intervención. Por lo tanto, 14 días de TCIM asociada con el protocolo de actividades funcionales en la fisioterapia resultaron un mejor patrón de activación muscular de los extensores y flexores de la muñeca y una mejora significativa del equilibrio de la paciente.

O acidente vascular encefálico (AVE) é resultado de desorientação da atividade encefálica, de origem vascular, com mais de 24 horas de duração. A terapia de constrição com indução ao movimento (TCIM) destaca-se como método de reabilitação motora que proporciona reorganização cortical. O objetivo deste trabalho foi avaliar a função motora em uma criança pós-AVE, antes e após a TCIM. Participou deste estudo uma criança do sexo feminino, com nove anos e hemiparesia crônica à esquerda. No início e no final do protocolo de TCIM, para a análise simultânea dos músculos flexores e extensores de punho em contração isométrica voluntária máxima, foi utilizada a eletromiografia de superfície para avaliar o equilíbrio a estabilometria. A paciente teve o membro superior (MS) não parético imobilizado junto ao corpo, possibilitando somente a utilização do MS parético. Ainda, foram realizadas 14 sessões consecutivas de fisioterapia. Para a contenção, foi utilizada uma malha tubular, durante 23 horas por dia. A análise revelou um aumento da root mean square (RMS) de flexores e extensores de punho, melhora do equilíbrio e descarga de peso após a intervenção. Assim, 14 dias de TCIM associada ao protocolo de atividades funcionais na fisioterapia resultaram em um melhor padrão de ativação muscular dos extensores e flexores do punho e uma importante melhora do equilíbrio da paciente.

Immediate effects of TENS and cryotherapy in the reflex excitability and voluntary activity in hemiparetic subjects: a randomized crossover trial / Efeitos imediatos da TENS e crioterapia na excitabilidade reflexa e atividade voluntária de sujeitos hemiparéticos: um estudo controlado aleatorizado cruzado

BACKGROUND: The disorder of reflex and motor function in patients affected by stroke causes negative impact on the performance of movement patterns and affects the functional activities. OBJECTIVES: To investigate the immediate effects of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and cryotherapy interventions on the spinal reflex excitability and in the voluntary electromyography (EMG) activity in people with chronic stroke. METHOD: Randomized crossover trial. The maximum H-reflex (Hmax), the H-reflex latency and the maximum motor response (Mmax) of the soleus muscle and also the EMG of the tibialis muscle where evaluated before and after the application of TENS, cryotherapy and control conditions. RESULTS: The Hmax/Mmax ratio was statistically significant higher (p=0.0245) and the H-reflex latency was statistically significant lower (p=0.0375) in the soleus muscle of the affected limb. The EMG amplitude of the tibialis anterior was reduced in the compromised limb (p<0.0001). After the use of the TENS, a reduction in the Hmax/Mmax ratio (p=0.0006) was observed leading to lower reflex excitability. However, after the cryotherapy intervention an increase of the Hmax/Mmax ratio was observed, which was accompanied by an increase in the H-reflex latency (p=0.0001). The EMG amplitude has not changed by any of the interventions. CONCLUSIONS: Our findings suggest that TENS may be a choice for immediate reduction of reflex excitability, whereas cryotherapy intervention may increase reflex excitability in hemiparetic subjects. However, none of the changes mediated by either intervention were able to modify the electrical activity in the antagonist muscle of the spastic muscle.

CONTEXTUALIZAÇÃO: O distúrbio da função motora e reflexa em pacientes acometidos por acidente vascular encefálico (AVE) causa impactos negativos na realização de padrões motores, comprometendo as atividades funcionais. OBJETIVOS: Investigar os efeitos imediatos da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) e da crioterapia na excitabilidade reflexa e na atividade voluntária de sujeitos vítimas de AVE. MÉTODO: Estudo Crossover. O reflexo H máximo (Hmáx), a latência do reflexo H e a resposta motora máxima (Mmáx) do músculo solear e a eletromiografia (EMG) do músculo tibial anterior foram avaliados antes e após a aplicação de TENS, crioterapia e em condições de controle. RESULTADOS: A razão Hmáx/Mmáx estava significativamente aumentada (p=0,0245) e a latência do reflexo H significativamente diminuída (p=0,0375) no músculo solear do membro afetado. A amplitude do sinal EMG do músculo estava significativamente reduzida no membro comprometido (p<0,0001). Depois da TENS, houve uma diminuição da razão Hmáx/Mmáx (p=0,0006). Porém, após a aplicação do gelo, houve um aumento da razão Hmáx/Mmáx, acompanhado por um aumento da latência do reflexo H (p=0,0001). A amplitude do sinal EMG não foi alterada por nenhuma das intervenções. CONCLUSÕES: Nossos achados indicam que a TENS pode ser uma escolha para redução imediata da excitabilidade reflexa, enquanto a crioterapia pode aumentar a excitabilidade reflexa de sujeitos hemiparéticos. No entanto, nenhuma das alterações mediadas por qualquer um dos tratamentos foi capaz de alterar a atividade elétrica do músculo antagonista ao espástico.

A influência do fortalecimento muscular no desempenho motor do membro superior parético de indivíduos acometidos por acidente vascular encefálico / The influence of muscle strengthening on upper limb motor performance in stroke subjects

Após o acidente vascular encefálico, mais de 80% dos sobreviventes apresentam hemiparesia e a fraqueza muscular é citada como uma importante deficiência responsável pela redução do uso funcional do membro superior parético. Nesse contexto, evidências científicas sugerem o treinamento resistido como um importante componente dos programas de reabilitação. Estudos relacionados à recuperação destes indivíduos apresentam fundamentação que apóia a utilização do treinamento resistido para a recuperação da função do membro superior parético. Entretanto, esta modalidade de treinamento pode não resultar em benefícios para todos os indivíduos hemiparéticos e seus efeitos estariam condicionados ao nível de acometimento inicial do indivíduo. Ainda não há resultados conclusivos sobre a influência do fortalecimento muscular no desempenho motor do membro superior parético, o que sugere a aplicação do treinamento resistido como intervenção terapêutica complementar à reabilitação funcional. O objetivo deste estudo foi analisar, por meio de revisão bibliográfica, a influência do fortalecimento muscular no desempenho motor dos membros superiores de indivíduos.

Terapia de restrição e indução modificada do movimento em pacientes hemiparéticos crônicos: um estudo piloto / Modified constraint- induced movement therapy in chronic hemiparetics patient: a pilot study

Este estudo avalia a eficiência da terapia de restrição e indução modificada do movimento na recuperação motora e funcional do membro superior comprometido de pacientes hemiparéticos. Foram selecionados oito sujeitos com Acidente Vascular Encefálico crônico, avaliados por meio dos seguintes instrumentos de medida: secção do membro superior da escala de desempenho físico de Fugl-Meyer, teste de habilidade motora do membro superior e medida de independência funcional em quatro momentos. Os indivíduos foram submetidos à restrição do membro superior não comprometido durante cinco horas diárias, por quatro semanas consecutivas, incluindo duas sessões de fisioterapia por semana. Para comparar os escores entre os quatro momentos da coleta, foi utilizado o teste de Friedman, observando diferenças entre os momentos, foi realizado o teste Wilcoxon. Os resultados demonstraram melhoras significativas (pmaior que 0,05) nas pontuações da Fugl-Meyer e no Teste de Habilidade motora do membro superior mais comprometido e retenção da melhora após 30 dias. A terapia de restrição e indução modificada do movimento produz uma melhora no comportamento motor e funcional do membro superior e comprometimento de pacientes hemiparéticos.

Avaliação da performance da marcha de pacientes hemiplégicos do projeto Hemiplegia / The assessment of efficacy of walking therapy performed in Project Hemiplegia

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia, em relação à marcha, da terapia em grupo realizada no Projeto Hemiplegia. Este consiste em centros de portadores de hemipelgia ou de hemiparesia crônica para realização de fisioterapia em grupo desenvolvida no Ambulatório de Fisioterapia da FCT/UNESP 0 Campus de Presidente Prudente. Vinte indivíduos adultos de ambos os sexos, foram dispostos em dois grupos: a)hemiplégicos e b)hemiparéticos. Foram ainda alocados em dois subgrupos: 1) grupo com auxílio e 2) grupo sem auxílio e submetidos a 5 testes. Ao comparar a evolução das velocidades médias entre os grupos A e B, observou-se uma progressão desta, porém sem significância estatística. Na análise das velocidades médias dos grupos 1 e 2 observou-se que as velocidades do grupo 2 foram maiores (p<0,05). Observou-se também que, no momento inicial, a velocidade média foi sempre menor que nos demais tempos e que, após 4 semanas, a velocidade média foi maior que a inicial e menor que a obtida após 12 e 16 semanas. Concluímos que a terapia em grupo desenvolvida no Projeto Hemiplegia proporcionou uma progressão na velocidade da marcha dos pacientes e que os pacientes que não utilizaram auxílio apresentaram uma velocidade maior que aqueles que utilizaram.

Static magnets: effects on balance of elderly hemiparetic patients

Static magnets are those whose force is always present and constant. Static magnets are commonly being used as an alternative therapy for many conditions. There are many published studies showing the therapeutic benefits of static magnets on balance, fatigue, stress, insomnia, reaction time, and headaches. The purpose of this study was to determine if static magnetic insoles will help in increasing balance of elderly hemiparetic patients. Sixteen hemiparetic subjects were participated in this study, nine males and seven females with the mean age of 62.56 [4.03 years old. All subjects were admitted with an initial Berg Balance Test Score [BBT] of less than 56. Qualified subjects were tested twice using the Berg Balance Test [BBT] and functional reach test [FR]. Both the investigators and the subjects were blinded as to whether the placebo or real magnets were inserted into their shoes with the help of a non - bias volunteer. The results of this study showed that hemiparetic patients with balance problems cannot immediately benefit from increased balance by application of static magnetic shoe inserts

La importancia del conocimiento del significado de las rúbricas del repertorio: hemiparesia, caso clínico / The importance of the knowledge of the meaning of the headings of the repertoire: hemiparesia, clinical case

Se trata de un caso de hemiparesia izquierda de 2 años de evolución con diagnóstico presuntivo de síndrome de compresión medular. Los estudios complementarios fueron negativos para hallar el diagnóstico nosológico. La paciente refiere desde el inicio de su enfermedad, la sensación en la espalda de un dolor "ARDIENTE COMO FUEGO, COMO SI FUERAN CHISPAS" (sic). La repertorización para hallar el medicamento de fondo muestra a Sulphur como el de elección para el caso. La rúbrica "ARDOR, COMO CHISPAS", está en Piel, pero no está Sulphur. El síntoma está en el capítulo "FIEBRE", ARDIENTE CALOR FEBRIL, CHISPAS, donde está Sulphur con 2 puntos. Esto demuestra la importancia del conocimiento de las rúbricas. En este caso el síntoma Key-note estaba en el capítulo Fiebre el cual no significa fiebre termométrica, sino Calor, que puede ser febril termométrico o no. Sulphur curó el caso el cual resultó ser una hemiparesia histérica. Se controló evolutivamente durante 5 años comprobando la no recidiva de la sintomatología

Causticum / Causticum

La presente publicación trata sobre el uso de Causticum en veterinaria homeopática. Este remedio es raramente prescripto como medicamento constitucional y frecuentemente es olvidado como remedio local en enfermedades respiratorias, articulares, neurológicas y de piel. Este trabajo tiene por objeto demostrar la acción de Causticum en desórdenes neurológicos, centrales y periféricos. Finalmente, se presentan cierto número de casos